Digitaal loket

Meldingskaart




Eventuele problemen in Keerbergen kan u via deze elektronische meldingskaart doorgeven. Vul onderstaand formulier in en klik op de knop 'Meldingskaart indienen'.

Uw coördinaten:

Naam*:
Adres*:
Postcode*:
Gemeente:*
Land:
Telefoonnummer:
Fax:
E-mail:

Waar en wanneer doet het probleem zich voor?

Straat*:
Huisnummer:
Andere verduidelijking:
bv. nummer van verlichtingspaal, ...
Wanneer*:

Duid aan waarover het gaat*: 
Straat en verkeer
rijbaan
fietspad
trottoir, stoep
berm
verlichting
verkeersborden of -lichten
tunnels of bruggen
telefooncellen
bushaltes
fietsenstalling
parkeerplaats
fout parkeren
overdreven snelheid
Milieu
graffiti
wildplakken
vandalisme
braakliggende terreinen
sluikstorten
lawaaihinder
geurhinder
ongedierte
Groen
aanplanting
wildgroei
speelpleinen
parken
Andere:

Beschrijf het probleem:

Hebt u een voorstel om dit probleem op te lossen?


* = Verplicht in te vullen
Typ de code van de afbeelding over in het tekstvak *:
Om dit document te versturen, is het nodig uw e-mail adres* in te vullen
E-mail adres*:  
     

De gegevens die wij langs deze weg van u ontvangen, worden opgenomen in de bestanden van het gemeentebestuur van Keerbergen. Zij dienen uitsluitend om de door u gevraagde informatie te verstrekken en om onze dienstverlening aan u te verbeteren. Overeenkomstig de wet van 8 december 1992 over de verwerking van persoonsgegevens hebt u het recht om de gegevens over u te raadplegen en, indien nodig, te verbeteren. Daartoe schrijft u t.a.v. het College van Burgemeester en Schepenen, Gemeenteplein 10, 3140 Keerbergen.